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外傷による手首の痛み(TFCC損傷)

■2013/08/30 外傷による手首の痛み(TFCC損傷)
外傷による手首の痛み(TFCC損傷)
こんにちは、理学療法士の笠原です!

昨日は肩こりとお水の関係についてのお話でした。
やはり身体の事を知り、予防をすることは大切ですね

と日々思っているのですが、今日がなかなか予防が難しい外傷のお話。内容は外傷によるTFCC(三角線維軟骨複合体)損傷。

そうです、実は私が怪我をした張本人…。
昨日の夜に自転車で転倒し(縦に1回転しかけました)、両手を強打してしまいました

痛みは中程度でまだ耐えられる痛み。
しかし手首を背屈(上に向ける)、尺屈(甲が上面で小指側に傾ける)と激痛が走ります。しかも両手とも

日常生活ではこの二つの動作が障害されると、出来ないことが多い。ボタンを押す、ペットボトルのふたを開ける、ドアノブを回して引く、服を脱ぐ、どれもこれも激痛。手をついて支えてしまった時には苦悶の声が漏れます(笑)


このように強く地面に手をついてしまった後に、背屈や尺屈で痛みが出て動作が制限されたり、握力低下が診られた場合、理学的所見より(各種検査含む)TFCC損傷が疑われます。ちなみに確定診断はレントゲンやMRIで行われます。

ちなみいTFCCとは手首の外側にある以下4つの靭帯で構成されています。
?尺骨三角骨靭帯
?尺骨月状骨靭帯
?掌側橈尺靭帯
?背側橈尺靭帯

さらにここに同部位にある?関節円板が加わり安定をつくっている構造体です。TFCC損傷はこれらの靭帯損傷や関節円板損傷が生じた際に言われます。

治療としては保存療法が基本ですが、手術がおこなわれることもあります。ちなみに私は保存療法で済みました。

外傷の治療の基本はRICE処置です。
Rest(安静)−スポーツ活動の停止
Ice(アイシング)−患部の冷却
Compression(圧迫)−患部の圧迫
Elevation(挙上)−患部の挙上

固定方法は治療するところによって様々ですが、私はではテーピング+バンテージで固定しました。(写真は巻いてもらったものを一度緩めて動かしてしまったのでしわくちゃです…)

アイシングなどの物理療法をしながら48時間は安静にして、その後は痛みの緩和と共に筋の再教育や安定を作るためのトレーニングで再発予防を行っていきます。

治療プログラムは後々投稿します
こうご期待

両手TFCC損傷の状態でのブログ投稿(パソコン操作)はなかなか骨が折れます…。骨折じゃなくて靭帯損傷何ですけどね(笑)


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